Скачать 15.7 Kb.
|
| Директору МОУ «Тоншаловская Согласны предоставить сведения средняя общеобразовательная школа» ________________________________________________________ И.В.Пономаревой (подпись, расшифровка подписи) От ___________________________________ Проживаем по адресу:_______________________________________________ (ФИО родителей, законных представителей) _____________________________________ Домашний тел._____________________________________________________ Заявление Сведения о родителях (законных представителях): Мать: Прошу зачислить моего (мою) _________________ ФИО_________________________________________________ (сына, дочь) __________________________________________________________ образование__________________________________________ (ФИО ребенка) дата рождения адрес регистрации ____________________________________ место работы__________________________________________ в МОУ ««Тоншаловская средняя общеобразовательная школа» должность ____________________________________________ в первый класс. рабочий телефон ______________________________________ Посещал(а) д/с ________________________________________ мобильный телефон____________________________________ К заявлению прилагаю: 1. Копию свидетельства о рождении 2. Справку о составе семьи 3. Копию страхового медицинского полиса Отец: ________________________________________________ образование____________________________________________ С Уставом, лицензией на право ведения образовательной адрес регистрации ______________________________________ деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации место работы___________________________________________ учреждения, образовательной программой и локальными актами должность _____________________________________________ школы, регламентирующими организацию образовательного процесса рабочий телефон _______________________________________ ознакомлены. мобильный телефон_____________________________________ Не имею возражений против проведения с моим ребенком занятий (диагностических, коррекционных, профилактических) педагогом – психологом школы. «______»___________ 20____ г. __________ _________________ Дата подпись расшифровка ПЛАН РАБОТЫ МОУ «Тоншаловская средняя общеобразовательная школа» на 2010 -2011 учебный год |