Сочинения       Рефераты       Курсовые работы       Программы       Методички     опубликовать

Заявление о предоставлении лицензии на право осуществления образовательной деятельности




Скачать 101.24 Kb.
НазваниеЗаявление о предоставлении лицензии на право осуществления образовательной деятельности
Дата конвертации10.11.2013
Размер101.24 Kb.
ТипДокументы
источник
1. /лицензирование/заявление.doc
2. /лицензирование/образец заявления.pdf
3. /лицензирование/образец описи.doc
4. /лицензирование/образец справки о мат.-техн. обеспеч..pdf
5. /лицензирование/опись.doc
6. /лицензирование/справка о мат.-техн. обеспеч..doc
Заявление о предоставлении лицензии на право осуществления образовательной деятельности
Опись документов, представленных для предоставления лицензии на право осуществления образовательной деятельности
Опись документов, представленных для предоставления (переоформления) лицензии на право осуществления образовательной деятельности
Обеспечение образовательной деятельности оснащенными зданиями, строениями, сооружениями, помещениями и территориями

Приложение 1

к приказу от 25.05.2012 № 1120

(в ред. приказа от 10.08.2012 № 1599)

Форма



Бланк

образовательного учреждения

(организации)


Начальнику Департамента образования

Вологодской области

__________________________________________

(инициалы, фамилия руководителя)





ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии на право осуществления образовательной деятельности


Полное и сокращенное (при наличии) наименования соискателя лицензии на право осуществления образовательной деятельности в соответствии с его уставом: ___________________________________________________________________________________________________________________________________

Организационно-правовая форма соискателя лицензии в соответствии с его уставом: _____________________________________________________________________________________________________________________

Адрес места нахождения соискателя лицензии:________________________________________________


Адреса мест осуществления образовательной деятельности (объекты, которые заявитель намерен использовать при осуществлении образовательной деятельности, при реализации образовательных программ): ________________________________________________________________________________________________________

Реквизиты и наименования документов, выданных Федеральной службой государственной регистрации, кадастра и картографии РФ, подтверждающих наличие в собственности или на ином законном основании оснащенных зданий (строений сооружений, помещений) и территорий по заявленным для лицензирования образовательным программам:_________________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН):_______

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию):____________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________

(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, кем и когда выдано (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, кем и когда выданы)

Идентификационный номер налогоплательщика: _____________________________________________

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе:

_____________________________________________________________________________________________________________________

реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет юридического лица

* Полное и сокращенное (при наличии) наименования филиала соискателя лицензии:___________

_______________________________________________________________________________________

*Адрес места нахождения филиала соискателя лицензии:______________________________________

*Адреса мест осуществления образовательной деятельности филиала соискателя лицензии (объекты, которые заявитель намерен использовать при осуществлении образовательной деятельности, при реализации образовательных программ):___________________________________________________

*Данные документа о постановке филиала соискателя лицензии на учет в налоговом органе:

________________________________________________________________________________________

реквизиты уведомления о постановке юридического лица на налоговый учет по месту нахождения филиала


Номер телефона (факса) соискателя лицензии (при наличии):___________________________________

Адрес электронной почты соискателя лицензии (при наличии): _________________________________

Банковские реквизиты соискателя лицензии (при наличии): ____________________________________

Прошу предоставить лицензию на право осуществления образовательной деятельности, действующую бессрочно, по следующим образовательным программам**:

_______________________________________________________________________________________________________

Примечание: * Сведения указываются в случае одновременного лицензирования головного учреждения (организации) и его филиала, в остальных случаях не заполнять

** Указываются только заявленные к лицензированию образовательные программы.

** Графа «Полное наименование филиала соискателя лицензии с указанием места нахождения» заполняется при лицензировании филиала

** В графе «Наличие действующей лицензии» указывается срок окончания действующей лицензии (при наличии).

Основные и дополнительные общеобразовательные программы


N
п/п

Наименование соискателя лицензии, его филиала с указанием места нахождения

Наименование, направленность общеобразовательной программы

Уровень (ступень) общеобразовательной программы (дошкольное, начальное общее, основное общее, среднее (полное) общее образование

Вид образовательной программы (основная, дополнительная)

Нормативный срок освоения

Наличие действующей лицензии (да/нет)

1

2

3

4

5

6

7




<Полное наименование соискателя лицензии> с указанием места нахождения















1.





















<Полное наименование филиала соискателя лицензии с указанием места нахождения















1.



















Основные профессиональные образовательные программы


N
п/п

Наименование соискателя лицензии, его филиала с указанием места нахождения


Наименование образовательной программы

Уровень (ступень) образовательной программы

Профессия, квалификация (степень, разряд), присваиваемая по завершении образования

Норма

тивный срок освоения

Наличие действующей лицензии (да/нет)

Код
(шифр)

направление подготовки, специальности, профессии

код

наименование

1

2

3

4

5

6

7

8

9




Полное наименование соискателя
лицензии с указанием места нахождения





















1.



























Полное наименование филиала соискателя лицензии с указанием места нахождения





















1.

























Дополнительные профессиональные образовательные программы


N
п/п

Наименование соискателя лицензии, его филиала с указанием места нахождения


Наименование дополнительной профессиональной образовательной программы

Вид дополнительного профессионального образования, вид обучения

<*>

Уровень образования (дополнительное к начальному профессиональному, среднему профессиональному, высшему профессиональному)

Срок освоения

Наличие
действующей
лицензии
(да/нет)

1

2

3

4

5

6

7




Полное наименование
соискателя лицензии с указанием места нахождения















1.





















Полное наименование
филиала соискателя лицензии с указанием
места нахождения















1.


















<*> Указывается для программ повышения квалификации.

Программы профессиональной подготовки


N
п/п

Наименование соискателя лицензии, его филиала с указанием места нахождения

Код

профессии

Наименование профессии

Наличие действующей лицензии (да/нет)

1

2

3

4

5




Полное наименование соискателя
лицензии с указанием места нахождения









1.
















Полное наименование филиала соискателя лицензии с указанием места нахождения









1.


















Прошу предоставить информацию по вопросам лицензирования в электронной форме.


Дата заполнения «____» ______________ 20____ г.


_____________________________________________ __________ ________________________________

руководитель соискателя лицензии подпись фамилия, имя, отчество

М.П.

Добавить документ в свой блог или на сайт



Разместите кнопку на своём сайте:
Документы




База данных защищена авторским правом ©edu.convdocs.org 2000-2013
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Похожие:
Документы